老年人终末期肺炎的症状多不典型，以下是一些相对较为明显或常见的症状：

• 精神状态改变：大多起病隐袭，常以精神萎靡、乏力、神志变化等为首发表现，如出现嗜睡、昏睡、意识模糊、躁动不安、精神状态混乱或定向障碍等，部分老人可能还会有跌倒、卧床不起的情况。
• 呼吸系统症状：可表现为呼吸浅促、呼吸频率加快、气短，严重者会出现呼吸困难、鼻翼煽动、指甲或嘴唇青紫。部分患者有咳嗽症状，可能是干咳，也可能伴有咳痰，痰液可为黄色、绿色甚至带有血丝，但也有部分患者咳嗽、咳痰症状不明显。
• 全身症状：患者常感到极度疲倦、虚弱，部分人还会出现头痛、咽喉痛、肌肉酸痛等。由于身体机能下降，会有食欲不振、恶心、呕吐或腹泻等消化系统症状，进而导致体重减轻、全身衰竭，也可能出现脱水貌及皮肤弹性差。
• 其他症状：可能出现发热，体温可升高到 38℃以上，持续时间较长，但也有部分患者因身体机能衰竭而体温不升。还可能伴有心血管方面的症状，如心率加快、血压下降、心律失常等。病情变化多端，常伴有多种并发症，如呼吸衰竭、心肾功能衰竭、电解质紊乱等。

需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，且个体差异较大，容易被忽视或误诊。如果老年人出现上述异常，尤其是有慢性疾病者，应及时就医诊断和治疗。