单纯疱疹性脑炎病因

  1. ​病原体及感染途径​
    单纯疱疹病毒分为Ⅰ型(HSV-1)和Ⅱ型(HSV-2),其中约90%的脑炎由HSV-1引起。病毒通过以下途径感染中枢神经系统:

    • ​直接感染​​:通过皮肤或黏膜破损处(如口唇疱疹)侵入人体。
    • ​神经逆行感染​​:病毒先在口腔、呼吸道引发原发感染,随后沿三叉神经分支逆行至三叉神经节潜伏。当免疫力下降时,病毒激活并沿神经轴突侵入脑叶。
    • ​性传播或母婴传播​​:HSV-2可通过性接触或分娩时产道感染,但较少引起脑炎。
  2. ​诱发因素​

    • ​免疫功能低下​​:如艾滋病、免疫抑制剂使用、恶性肿瘤等患者更易感染并发展为脑炎。
    • ​应激状态或创伤​​:长期精神压力、疲劳、头部外伤或手术可能削弱免疫力,增加感染风险。
  3. ​病理机制​
    病毒激活后引发脑组织出血性坏死和炎症反应,主要累及颞叶、额叶及边缘系统,导致神经元损伤和脑水肿。

单纯疱疹性脑炎的核心病因是HSV感染,尤其是HSV-1的神经逆行激活,而免疫力下降是重要的诱发因素。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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