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前驱症状
部分患者在发病前1-2周可能出现发热、头痛、肌痛、乏力、嗜睡、腹痛或腹泻等类似感冒或流感的症状。约1/4患者可能出现口唇疱疹,表现为局部灼热感、红斑或小水疱。 -
典型神经系统症状
- 意识障碍:早期表现为注意力不集中、反应迟钝,随后可能出现意识模糊、谵妄,严重时进入昏迷状态。
- 精神行为异常:情感淡漠、表情呆滞、言语减少,甚至出现木僵、缄默或冲动行为。
- 癫痫发作:约1/3患者可能出现全身性或部分性癫痫发作,如抽搐、意识丧失等。
- 局灶性神经损害:如偏瘫、偏盲、失语、共济失调(行走不稳)等。
- 颅内压增高:剧烈头痛、呕吐,严重时可因脑水肿导致脑疝,危及生命。
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伴随症状
部分患者可能出现脑膜刺激征(如颈强直)或自主神经功能紊乱(如多汗、心率异常)。
提示:单纯疱疹性脑炎病情进展迅速,若出现高热、意识改变、癫痫或精神异常等症状,需立即就医。早期抗病毒治疗(如阿昔洛韦)可显著改善预后。