老年人糖尿病周围神经病（Diabetic Peripheral Neuropathy in the Elderly）是一种与长期高血糖相关的并发症，它影响了神经系统中的周围神经。这种病症在老年人中尤为常见，并且由于糖代谢紊乱通常较为轻微，不易被察觉，因此可能成为糖尿病的主要临床表现。
病理机制
糖尿病周围神经病变主要是由于长时间的血糖控制不良导致的神经损伤，具体表现为神经脱髓鞘变，这会导致感觉减退、麻木和疼痛等症状。血管性因素如微血管病变引起的神经血供不足也是其发病机制之一。
临床表现
该病的症状可以非常多样，但总体上可分为左右对称的多发性神经病变和非对称性的单神经病变：
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多发性神经病变：最典型的症状是手套或袜套样分布的感觉障碍，包括触觉、痛觉、温度觉、位置觉和振动觉的减退或丧失。患者可能会经历四肢末端的麻木、烧灼感、冷感或蚁走感等感觉异常。
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单神经病变及多发单神经病变：
- 脑神经单神经病变中最常见的动眼神经受累，表现为眼睑下垂和眼球运动障碍。
- 近端运动神经病变，即所谓的“糖尿病性肌萎缩”，通常发生在50岁以上、糖尿病病情较重的老年患者中，特征为股四头肌、髂腰肌和大腿内收肌群的无力和萎缩。
- 躯干神经病变涉及胸腹部神经，常突然发作，主要表现为一侧或单侧的深部钝痛或刺痛，夜间加重。
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自主神经病变：可影响心血管系统、消化道、泌尿生殖系统等多个方面，例如出现心率不规律、姿势性低血压、胃轻瘫、膀胱功能障碍以及性功能障碍等问题。
治疗方法
治疗策略主要包括以下几个方面：
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生活方式干预：建议增加有氧运动如散步、游泳等，同时减少高糖食物摄入，戒烟限酒有助于延缓病情进展。
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药物治疗：使用营养神经的药物如甲钴胺片、抗氧化应激药物如硫辛酸胶囊或者注射液，对于痛性周围神经病变，需采用正规止痛药进行治疗。
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物理治疗：激光治疗、红外线治疗等方式能够促进局部血液循环，改善症状。
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中医治疗：针灸、推拿等传统疗法也被用于辅助治疗。
老年人糖尿病周围神经病是一个复杂的疾病状态，涉及到多种不同的病理过程和广泛的临床表现。早期识别和及时干预对于预防严重后果至关重要。如果怀疑患有此病，应及时就医并接受专业评估和治疗。
