老年人糖尿病周围神经病的治疗需要综合考虑,没有绝对的 “最快” 治疗方法,以下是一些常见的治疗措施:
- 控制血糖:严格控制血糖是治疗的基础。根据患者具体情况,可通过饮食控制、适当运动以及药物治疗来实现。药物治疗包括口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等,以及胰岛素注射。一般需要将糖化血红蛋白控制在 7% 以下,以延缓神经病变的进展。
- 营养神经:常用药物如甲钴胺,它是一种活性维生素 B12 制剂,能够促进神经髓鞘的合成和修复,改善神经传导速度。通常成人一次 0.5 毫克,一日 3 次。
- 改善微循环:可以使用一些药物来增加神经的血液供应,如胰激肽原酶,能扩张血管、改善微循环,一般一次 120 单位,一日 3 次。还有前列腺素 E1 等药物,也有助于改善神经缺血缺氧状态。
- 对症治疗:对于疼痛症状,可使用普瑞巴林等药物,它能调节神经递质,缓解神经痛。初始剂量为一次 75 毫克,一日 2 次,可根据病情逐渐增加剂量。对于出现的麻木、感觉异常等症状,可配合使用针灸、理疗等方法,以促进神经功能的恢复。
患者还需要注意足部护理,避免受伤,穿着合适的鞋子和袜子。戒烟限酒,控制血压、血脂等心血管危险因素,也有助于病情的恢复。由于每个患者的病情和身体状况不同,治疗方案应在医生的指导下个体化制定。