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抗逆转录病毒治疗(ART)
这是核心治疗方案,需联合使用多种抗病毒药物:- 核苷类逆转录酶抑制剂:如齐多夫定、拉米夫定,可抑制病毒DNA合成。
- 非核苷类逆转录酶抑制剂:如奈韦拉平,通过阻断酶活性抑制病毒复制。
- 蛋白酶抑制剂:如沙奎那韦,阻断病毒成熟过程。
新生儿通常采用联合用药方案,例如阿巴卡韦+拉米夫定+洛匹那韦/利托那韦,需在出生后尽早(6-12小时内)开始治疗。
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机会性感染治疗
针对并发症需对症用药:- 念珠菌感染:使用抗真菌药物(如氟康唑)。
- 单纯疱疹病毒:用丙氧鸟苷治疗。
- 细菌感染:根据病原体选择抗生素(如头孢类)。
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支持性治疗
- 补充维生素B12、叶酸以改善营养。
- 通过丙种球蛋白提升免疫力。
- 定期监测免疫功能(CD4细胞计数、病毒载量)。
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预防母婴传播
孕期及分娩时需规范使用抗病毒药物,新生儿出生后根据体重调整用药方案(如奈韦拉平或齐多夫定)。
注意事项:
- 治疗需终身维持,不可自行停药。
- 早期规范治疗可使部分患儿接近正常生长发育。
- 所有药物均需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。
目前治疗目标是最大限度抑制病毒、减少并发症,但尚无完全根治方法。