根据2025年四川省宜宾市生育保险政策,生育津贴的申领对象和流程如下:
一、申领对象
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参保女职工本人
2025年1月1日起,生育津贴将直接发放至参保女职工本人银行账户,无需通过用人单位代发。
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特殊情况群体
包括灵活就业人员、领取失业保险金期间人员等两类人员,此前未纳入保障范围。
二、申领条件
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缴费要求
- 分娩前连续缴费满9个月,或分娩后连续缴费满12个月(含分娩当月),缴费中断需连续缴费满12个月才能申领。
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其他要求
- 需在定点医疗机构完成生育医疗费用挂账结算,系统自动完成津贴申报登记。
三、申领材料
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线上办理 :通过当地医保经办机构官网或“即申即享”平台提交生育医疗费用结算信息;
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线下办理 :提供身份证、结婚证、生育服务证等材料至医保经办机构。
四、津贴标准
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基础标准
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自然分娩:约4400元/月(具体以医院结算为准);
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剖宫产:约5800元/月(具体以医院结算为准)。
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其他补贴
- 产前检查报销最高3000元(门诊费用)。
五、申领流程
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医疗费用结算 :在定点医疗机构完成生育医疗费用挂账结算;
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系统申报 :医保系统自动获取生育信息并计算津贴;
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待遇发放 :津贴直接转入参保女职工本人银行账户。
六、注意事项
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若在非定点医院生育或未实现挂账结算,需由用人单位向医保经办机构申请补缴或手工申报;
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若申领材料不齐全,需在系统反馈期限内补充。
以上信息综合自四川省医疗保障局及宜宾市医疗保障局官方文件。