​​1. 现场急救（黄金时间）​​

• 立即让患者保持头高脚低位平躺（约30度），避免情绪激动和用力，防止再次出血。
• 若出现呕吐，迅速将头偏向一侧防止误吸，保持呼吸道通畅。
• 立即拨打120，避免自行搬动患者，尤其避免头部剧烈晃动。

​​2. 医院内紧急处理​​

• ​​监测生命体征​​：持续监测血压、血氧饱和度及神经功能状态。
• ​​控制颅内压​​：使用甘露醇、速尿等脱水剂降低颅压，维持脑灌注压。
• ​​止血与防痉挛​​：短期使用6-氨基己酸等止血药，早期应用尼莫地平预防血管痉挛。
• ​​镇静镇痛​​：适当使用镇静剂减少患者躁动，缓解头痛。

​​3. 病因治疗（关键步骤）​​

• ​​急诊血管造影​​：通过CTA或DSA明确出血原因（如动脉瘤、血管畸形）。
• ​​手术干预​​：
  • 动脉瘤破裂：首选血管内介入栓塞（微创）或开颅夹闭术，需在发病24-72小时内完成。
  • 血管畸形破裂：根据情况选择栓塞或手术切除。

​​4. 并发症防治​​

• ​​脑积水​​：通过腰穿或脑室引流清除血性脑脊液。
• ​​癫痫​​：预防性使用抗癫痫药物。
• ​​感染与压疮​​：加强护理，定时翻身拍背。

​​5. 康复期管理​​

• 绝对卧床休息4-6周，避免情绪波动和剧烈活动。
• 控制高血压（目标血压＜140/90mmHg），戒烟限酒。
• 定期复查CTA/MRA，监测动脉瘤复发风险。

​​提示​​：时间就是大脑！突发剧烈头痛伴呕吐、颈项强直时，务必立即就医。早期干预可显著降低死亡率和残疾率。