阿片类药物中毒是指由于一次大量误用或频繁使用阿片(如吗啡、可待因、复方樟脑酊和罂粟碱等)或其合成代用品(如哌替啶、海洛因等)所导致的中毒现象。以下是对阿片类药物中毒的详细解释:
一、中毒原因
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医源性因素:在癌症疼痛治疗中,如果阿片类药物使用不当,如剂量过高或给药速度过快,可能导致急性或亚急性中毒。如果患者有肝肾功能不全、呼吸功能障碍等基础疾病,也容易发生药物蓄积性中毒。
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非医源性因素:包括药物滥用、非法获得和使用阿片类药物,以及将阿片类药物与其他药物(如酒精、巴比妥类及其他催眠药物)合用时发生协同作用,增加中毒风险。
二、临床表现
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轻度中毒:患者可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐、兴奋或抑制、幻想等症状,同时可能伴有便秘、尿潴留及血糖增高。
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重度中毒:患者会出现昏迷、针尖样瞳孔(瞳孔极度缩小)和高度呼吸抑制等特征性症状。严重中毒时,患者的呼吸先变浅而慢,随后可能出现叹息样呼吸或潮式呼吸,甚至并发肺水肿和休克。
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慢性中毒:长期应用阿片类药物可能导致食欲不振、便秘、消瘦、衰老及性功能减退。戒断药物时,患者可能出现精神萎靡、呵欠、流泪、冷汗、失眠,以至虚脱等症状。
阿片类药物中毒是一种严重的医疗急症,需要立即就医并采取相应的治疗措施。预防阿片类药物中毒的关键在于合理使用药物、严格掌握用药指征和剂量,以及加强药品管理和监管。