原发性阅读癫痫是一种主要与语言优势半球颞顶区相关的良性部分性癫痫,有高度的遗传倾向。以下是其详细介绍:
- 发病特点:发病年龄多为 12 - 25 岁,男性患者约为女性的 1.8 倍。几乎只在阅读或弹读谱一定时间后发病,尤其在大声朗读时,但与阅读内容无关。没有阅读的智力活动一般不引起发作。患者发育正常,神经检查及脑影像学检查正常,无自发性发作,预后良好。
- 发作症状:在舌、喉、唇和颜面等处与阅读或说话有关的部位出现异常感觉和动作,如发僵、麻木、发紧等,客观表现为发作局部的肌阵挛。如果刺激持续存在,可泛化成继发性全身性大发作。
- 脑电图表现:发作时或在阅读刺激诱发下,脑电图在相应部位(颞顶、中央顶、额中央)可显现棘波或棘慢波及节律性 theta 活动,有时也可发现广泛性棘波和慢波。发作间期脑电图正常。
- 诊断方法:结合病史、癫痫发作时的临床表现和脑电图、脑影像学检查可以明确诊断及鉴别诊断。
- 治疗手段:发作时立即停止阅读可中断发作。应用丙戊酸对控制发作十分有效,也可用小剂量苯二氮䓬类药物控制发作。