​​1. 高发性与危险因素​​
老年人是胃食管反流病的高发群体，65岁以上人群患病率可达17.5%，主要与以下因素相关：

• ​​生理功能退化​​：食管下括约肌松弛、膈肌力量减弱、食管蠕动减慢，导致抗反流屏障功能下降。
• ​​疾病与药物影响​​：长期服用非甾体抗炎药、钙通道阻滞剂等药物，或合并肥胖、糖尿病等疾病，会加剧反流风险。
• ​​生活习惯​​：高脂饮食、吸烟、饮酒、睡前平躺等习惯易诱发反流。

​​2. 症状特点​​
老年人症状常不典型，易漏诊或误诊：

• ​​典型症状​​：烧心（胸骨后灼烧感）、反酸（胃内容物反流至口腔）多发生于餐后或平躺时。
• ​​非典型症状​​：上腹痛、嗳气、吞咽疼痛，甚至慢性咳嗽、哮喘等食管外症状。
• ​​并发症​​：长期反流可导致糜烂性食管炎、食管狭窄，甚至增加食管腺癌风险。

​​3. 诊断与治疗​​

• ​​诊断​​：需结合胃镜检查、食管反流监测等手段，尤其对症状不典型者需排除心源性胸痛等其他疾病。
• ​​治疗​​：
  • ​​药物​​：首选质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或钾离子竞争性酸阻滞剂，需注意长期用药的潜在风险。
  • ​​生活方式调整​​：避免刺激性食物、戒烟限酒、饭后避免立即平躺，肥胖者需减重。
  • ​​手术​​：严重病例可考虑腹腔镜胃底折叠术，但需严格评估适应症。

​​4. 预防重点​​
预防需从饮食、体位和生活习惯入手，如减少高脂饮食、睡前2小时禁食、抬高床头等。对于合并基础疾病的老年人，需定期随访并调整用药方案。

若出现频繁烧心、吞咽困难或体重下降等症状，建议及时就医排查，避免延误治疗。