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胆道疾病
胆道结石(如胆囊结石、胆管结石)、胆道蛔虫、胆管肿瘤或感染等可导致胰液排出受阻,引发胰管内压升高和胰腺自身消化。 -
酗酒
长期饮酒会刺激胰腺分泌,若胰管流出道不畅,酒精及其代谢产物可激活炎症反应,导致胰腺细胞损伤。 -
代谢异常
- 高脂血症:血中甘油三酯过高可栓塞胰腺血管,同时胰脂肪酶分解脂肪产生游离脂肪酸,损伤血管。
- 高钙血症:钙盐沉积可能阻塞胰管,或促进胰液分泌及胰蛋白酶激活。
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感染与炎症
病毒(如腮腺炎病毒、腺病毒)或细菌(如肺炎链球菌)感染可通过血液或淋巴侵入胰腺,引发炎症。 -
外伤及医源性因素
胰腺外伤、手术操作(如胃切除术)或内镜逆行胰胆管造影(ERCP)可能损伤胰腺组织或导致胰液外溢,诱发坏死。 -
其他诱因
- 暴饮暴食:尤其是过量摄入高脂食物,可加重胰腺负担。
- 血管病变:胰腺小血管栓塞或梗阻导致缺血性损伤。
- 药物或遗传因素:某些药物过敏、中毒或遗传倾向可能增加发病风险。
总结:该病通常是多种因素共同作用的结果,如胆道梗阻合并酗酒或感染时,病情进展更迅速。及时控制诱因(如戒酒、治疗胆道疾病)是预防的关键。