1. ​​病理特征​​

胰腺腺泡、脂肪及血管发生广泛坏死，导致胰腺肿大、质地变硬，腹膜后间隙出现大量血性渗出液，严重时可引发感染性休克或多器官衰竭。

2. ​​病因​​

• ​​常见诱因​​：胆道疾病（如结石嵌顿）、长期酗酒（占西方病例70%）、高脂血症、创伤或医源性损伤（如手术操作）。
• ​​其他因素​​：感染（病毒或细菌）、代谢异常（高钙血症）、药物过敏等。

3. ​​临床表现​​

• ​​典型症状​​：突发上腹部剧烈疼痛（可放射至背部）、恶心呕吐、腹胀，后期可能出现高热、休克、意识模糊等。
• ​​体征​​：全腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，严重者出现皮下脂肪坏死或脐周瘀斑（Grey-Turner征/Cullen征）。

4. ​​治疗原则​​

• ​​保守治疗​​：早期禁食、胃肠减压、补液维持循环稳定，联合抑制胰酶分泌（如奥曲肽）和广谱抗生素抗感染。
• ​​手术治疗​​：若保守治疗无效或合并感染，需手术清除坏死组织、引流腹腔渗液，必要时行胰腺部分切除。
• ​​重症管理​​：重症病例需入住ICU，通过糖皮质激素（如甲泼尼龙）控制炎症反应，必要时进行血液净化或器官功能支持。

5. ​​预后​​

该病死亡率较高（国内约30%-39.3%，国外可达20%-60%），早期干预可改善预后，但若进展至多器官衰竭则死亡率显著升高。

建议患者出现剧烈腹痛伴呕吐等症状时立即就医，通过CT、B超等影像学检查结合实验室指标（如血淀粉酶、血钙）明确诊断。