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对因治疗(核心药物)
- 糖皮质激素:如泼尼松、甲泼尼龙等,短期使用可快速缓解症状,有效率高达80%-100%。多数患者需逐渐减量维持,停药后部分可能复发。
- 免疫抑制剂:如硫唑嘌呤、环孢素等,用于激素依赖或复发患者维持治疗,减少激素用量及副作用。
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对症治疗药物
- 抑制胃酸药物:质子泵抑制剂(奥美拉唑、雷贝拉唑等)或H2受体阻滞剂,用于缓解胃酸过多引起的症状。
- 黏膜保护剂:铝碳酸镁、硫糖铝等,保护胃肠道黏膜。
- 抗组胺药:如氯雷他定,可辅助缓解过敏症状。
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其他治疗
- 饮食调整:避免已知过敏食物(如牛奶、海鲜),采用无过敏原饮食或要素饮食。
- 局部治疗:内镜下注射糖皮质激素或黏膜切除术,适用于局部病变。
- 手术:仅用于严重并发症(如肠梗阻、穿孔)且内科治疗无效时。
需注意:治疗方案需个体化,长期使用激素需监测副作用,停药后复发率较高。建议在消化内科医生指导下规范用药,定期复查调整方案。