主要病因包括:
- 气管插管:气囊压力过高、插管位置不当或长时间插管可能压迫气管壁,导致黏膜损伤或坏死;
- 手术操作:胸部手术中牵拉过度或误伤气管组织;
- 内镜检查:支气管镜操作时器械刮擦气道内壁;
- 放疗损伤:胸部肿瘤放疗可能累及气管及支气管组织。
典型症状表现为:
- 极度呼吸困难、喘鸣,少量黏液即可引发气道阻塞;
- 皮下气肿、纵隔气肿,严重时出现气胸或血气胸;
- 部分患者表现为持续咳嗽、咯血或肺部感染。
治疗需根据损伤程度选择:
- 轻度损伤可通过吸氧、抗感染等保守治疗;
- 严重损伤需手术修复,如气管重建或切除狭窄段。
预防关键在于规范操作(如控制插管气囊压力、选择合适器械)及识别高危人群。若患者近期有气管插管史并出现气道梗阻症状,需高度警惕此类损伤。