老年人急性呼吸窘迫综合征最明显的症状如下:
- 呼吸困难:呼吸频数、呼吸窘迫是主要临床表现。通常在起病 1-2 天内发生呼吸频数,进行性增快,往往超过 28 次 / 分,危重者呼吸频率达 60 次 / 分,呼吸困难极为明显,呈现呼吸窘迫症状,表现为呼吸深快、费力,患者常感到胸廓紧束、严重憋气。
- 发绀:随着症状加重,口唇及指(趾)端呈青紫色,这是由于严重的低氧血症导致血液中还原血红蛋白增多所致,且这种发绀不能用通常的吸氧疗法改善。
- 咳嗽、咳痰:咳嗽在早期可能不明显,之后可出现不同程度的咳嗽,部分患者会咳出血样痰,这是急性呼吸窘迫综合征的典型症状之一。
- 精神症状:因缺氧、呼吸窘迫,多数患者早期就开始出现烦躁、神志恍惚或表情淡漠等精神神经症状。
患者还可能有吸气 “三凹征”,部分病人肺部可闻及干湿性啰音。如果老年人出现上述症状,尤其是有严重感染、创伤、休克等肺内外致病因素存在时,应高度警惕急性呼吸窘迫综合征的可能,需及时就医进行相关检查和诊断,以便尽早治疗。