山西朔州的医保报销比例如下:
- 门诊和急诊报销比例 :
- 1800元以上的医疗费用,报销比例为50%。
- 住院报销比例 :
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三级医院:
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起付标准到3万元的费用,职工支付15%,报销85%;
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3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
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超过4万元到最高支付限额部分的费用,职工支付5%,报销95%。
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退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。
- 门诊统筹报销比例 :
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年度支付限额提高至300元,不设起付标准,统筹基金支付比例分别为55%(二类收费价格及以下)和60%(三类收费价格及以下)。
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在统筹区内一类收费价格定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用,起付标准为80元,统筹基金支付比例为45%。
- 乙类药品自付比例 :
- 参保人员在门诊使用乙类药品时需先行自付5%,再按规定比例报销。
- 大病保险报销比例 :
- 大病保险实际支付比例不低于50%,按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。
这些报销比例和限额可能会随着政策调整而有所变化,建议在需要具体报销时,咨询当地医保局或相关医疗机构以获取最新信息。