痛性肥胖病治愈后存在复发的可能，原因主要有以下几点：

• 病因未完全去除：痛性肥胖病病因不明，可能与免疫反应、神经系统功能障碍、脂肪组织功能障碍、外伤等有关。目前的治疗手段多为对症治疗，难以完全消除这些潜在病因。例如，若病因是神经系统功能障碍，现有治疗可能只是缓解了疼痛和其他症状，而神经系统的潜在问题依然存在，这就为疾病的复发埋下了隐患。
• 生活方式因素：患者的生活方式对疾病复发有重要影响。痛性肥胖病患者通常需要进行饮食管理，减少热量摄入，控制体重。如果治愈后患者恢复不良的饮食习惯，如摄入过多高热量、高脂肪食物，且运动量不足，可能导致体重再次增加，进而使脂肪组织代谢紊乱，增加痛性肥胖病复发的风险。长期的精神压力、睡眠不足等不良生活习惯，也可能影响内分泌和免疫系统，促使疾病复发。
• 并发症影响：痛性肥胖病可伴发外阴阴道炎、腕管综合征、甲状腺功能减退等多种并发症。这些并发症可能会影响身体的整体健康状况和代谢功能。即使痛性肥胖病的主要症状得到缓解，如果并发症没有得到有效控制或治愈，也可能导致病情反复。例如，甲状腺功能减退会导致代谢率下降，容易引起体重增加和身体不适，进而影响痛性肥胖病的病情稳定性。

为降低痛性肥胖病治愈后的复发风险，患者应遵循医生的建议，保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、规律作息等，同时积极治疗和控制相关并发症，定期进行复查，以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。