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手术治疗
- 肾上腺肿瘤切除:若由肾上腺皮质腺瘤或癌引起,手术切除是首选,可快速缓解症状。术后需结合激素替代治疗以维持正常生理功能。
- 垂体肿瘤切除:对于垂体腺瘤(库欣病),经蝶窦手术切除微腺瘤可保留垂体功能,缓解率高达70%-98%。
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放射治疗
- 垂体放射治疗适用于无法手术或术后残留的病例,治愈率约80%,复发率低,但需注意可能影响垂体激素分泌。
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药物治疗
- 糖皮质激素受体拮抗剂:如米非司酮,可暂时控制症状,适用于无法立即手术的患儿。
- 类固醇替代治疗:术后或放疗后需补充激素,防止肾上腺功能不全。
注意事项:
- 外源性库欣综合征(如药物引起)需立即停用相关药物,并辅以对症治疗。
- 合并糖尿病、高血压等并发症时,需同步控制基础疾病。
手术切除病因(如肾上腺肿瘤或垂体腺瘤)通常是最快且根治性最强的方法,但需结合患儿具体病情由医生评估。