阿尔采末病（阿尔茨海默病）最明显的症状通常包括以下几点：
1. 记忆障碍
- 早期症状：记忆减退，尤其是对近期事件的遗忘较为突出。患者可能会经常失落物品，遗忘已许诺的事情，言语重复等。
- 进展症状：随着病情的发展，记忆障碍会日益严重，患者可能会忘记自己的姓名、年龄、是否结婚等个人信息，甚至无法正确回答简单的问题。
2. 智能衰退
- 早期症状：判断能力下降，患者可能难以处理复杂的问题，工作或家务劳动变得漫不经心，无法独立进行购物、经济事务等。
- 进展症状：智能衰退会逐渐加重，患者可能会失去生活自理能力，如进食不知饥饱，外出后找不到回家的路，不认识家人等。
3. 情感障碍和行为异常
- 早期症状：患者可能会出现情感淡漠、生活习惯刻板、情绪急躁等症状，易与人争吵或因轻微不适感与家人纠缠不休。
- 进展症状：患者可能会出现性格改变，缺乏羞耻及道德感，不注意个人卫生，不能料理自己的生活，甚至出现躁狂或抑郁症状。
4. 视空间和定向障碍
- 早期症状：患者可能会在熟悉环境中迷失方向，找不到厕所或自己的卧室，散步或外出时迷路。
- 进展症状：患者可能会失去对时间和空间的定向能力，无法临摹简单的立体图形。
5. 语言和认知功能障碍
- 早期症状：患者可能会出现语言困难，不能正确使用词汇，不能认识镜中自己的形象。
- 进展症状：患者可能会出现失语、失认、失用等症状，以及自体部位觉缺失和原始反射等。
6. 精神症状
- 早期症状：患者可能会出现片段的妄想，如怀疑被他人偷窃或怀疑配偶不贞等。
- 进展症状：患者可能会出现意识模糊或谵妄状态，伴有错觉和幻觉等。
这些症状可能会随着病情的发展而逐渐加重，最终导致患者完全丧失生活自理能力。如果您或您身边的人出现这些症状，建议及时就医进行专业诊断和治疗。
