森林脑炎最明显的症状是突发高热、剧烈头痛和意识障碍，通常伴随颈部僵硬、恶心呕吐及肢体瘫痪等神经系统表现。这些症状在蜱虫叮咬后1-2周内出现，病情进展迅速，需高度警惕。
典型症状的临床特征
- 发热与头痛：体温可迅速升至39°C以上，头痛呈持续性胀痛或撕裂样，镇痛药难以缓解。
- 神经系统损害：约50%患者出现意识模糊或嗜睡，严重者发展为昏迷；部分病例伴随肢体瘫痪（以下肢多见）或抽搐。
- 脑膜刺激征：表现为颈部僵硬、克氏征或布氏征阳性，与脑脊液压力升高相关。
与其他脑炎的鉴别要点
| 症状/指标 | 森林脑炎 | 流行性乙型脑炎 | 单纯疱疹病毒脑炎 |
|---|---|---|---|
| 主要传播途径 | 蜱虫叮咬 | 蚊虫传播 | 呼吸道或直接接触 |
| 典型首发症状 | 高热+头痛 | 高热+抽搐 | 精神行为异常 |
| 瘫痪特征 | 弛缓性瘫痪（不对称） | 强直性痉挛 | 罕见 |
风险人群与紧急处理
- 高危群体：野外作业者、牧民、疫区旅行者。若被蜱虫叮咬后出现头晕或肌肉无力，应立即就医。
- 核心建议：
▶ 疫区活动时穿戴长袖衣物，使用驱蜱剂；
▶ 切勿自行拔出蜱虫，避免口器残留导致感染加重；
▶ 疑似暴露后72小时内可注射特异性免疫球蛋白。
早期识别是改善预后的关键。尽管部分患者康复后仍遗留肌力减退或认知障碍，及时抗病毒治疗与支持疗法可显著降低病死率。预防措施的有效实施能从根本上减少森林脑炎的威胁。
