1. 定义与分型
指夜间7小时内口鼻气流停止≥10秒且超过30次,或呼吸暂停低通气指数≥5次/小时,并伴有白天嗜睡等症状。主要分为:
- 阻塞性(OSA):因上呼吸道阻塞(如肥胖、扁桃体肥大)导致,占90%以上;
- 中枢性(CSA):由呼吸中枢功能障碍引起;
- 混合型(MSA):兼具两者特点,老年人中较常见。
2. 典型症状
- 夜间:打鼾(响亮且不规则)、频繁呼吸暂停、憋醒、多尿;
- 白天:嗜睡、晨起头痛、记忆力减退、情绪波动(易怒、焦虑)。
3. 危害
- 心血管疾病:增加高血压、冠心病、脑卒中风险;
- 认知功能下降:加速老年痴呆症发展;
- 代谢紊乱:诱发糖尿病、高脂血症;
- 意外风险:白天嗜睡易导致跌倒或交通事故。
4. 高危人群
- 肥胖(BMI≥28 kg/m²)、长期吸烟饮酒者;
- 有上呼吸道结构异常(如鼻中隔偏曲、舌根后坠);
- 合并心脑血管疾病或甲状腺功能减退者。
5. 诊断与治疗
- 诊断:多导睡眠监测(PSG)是金标准,可记录呼吸暂停次数及血氧变化;
- 治疗:
- 首选:持续气道正压通气(CPAP呼吸机);
- 辅助:减重、侧卧睡姿、戒烟酒;
- 严重者:考虑手术(如悬雍垂腭咽成形术)或口腔矫治器。
若老年人出现夜间鼾声大、白天嗜睡等症状,建议及时就医并进行睡眠监测,以早期干预改善健康状况。