烧伤后心功能障碍的快速治疗需综合多学科干预，重点在于及时纠正休克、改善心肌供血、减轻心脏负荷，并根据病情进展选择针对性治疗。以下是关键治疗措施：
一、紧急处理与基础治疗
- 快速补液复苏
优先通过静脉输注生理盐水、平衡液补充血容量，纠正低血容量性休克，维持有效循环血量。需持续监测中心静脉压（CVP）和肺动楔压（PWP）以调整补液速度，避免过度负荷。 - 镇静镇痛
使用苯巴比妥、地西泮等药物缓解焦虑和疼痛，降低心脏应激反应。
二、药物治疗
- 强心药物
- 多巴胺/多巴酚丁胺：增强心肌收缩力，提高心排血量，适用于低心排状态。
- 西地兰/地高辛：用于心率过快（＞140次/分）或心音减弱时，快速控制心率并改善泵血功能。
- 利尿剂
呋塞米等药物促进液体排出，减轻心脏前负荷，尤其适用于补液后容量过载的情况。 - 血管扩张剂
硝普钠可舒张冠状动脉，改善心肌缺血；氨氯地平降低外周血管阻力，减轻心脏后负荷。 - 心肌保护
曲美他嗪、GIK（葡萄糖-胰岛素-钾）疗法提供心肌能量，减缓损伤进展。 - 抗感染
头孢曲松等抗生素预防或控制感染，避免毒素加重心功能损害。
三、重症干预措施
- 血流动力学监测
持续监测动脉压、心电图等，及时发现心律失常或心衰加重迹象。 - 机械辅助
对严重心衰患者，可考虑临时心脏起搏或心肺通气支持。 - 手术治疗
极少数广泛心肌损伤者需心脏移植，但需严格评估手术指征。
四、辅助治疗与康复
- 营养支持：高蛋白饮食或肠外营养促进创面修复，减少代谢消耗。
- 创面管理：定期清创换药，预防感染间接影响心功能。
注意事项
治疗需在重症监护下进行，根据个体反应动态调整方案。快速治疗的核心在于早期识别心功能异常并启动多维度干预，避免继发损伤。
