烧伤后预防感染是一个至关重要的环节,以下是一些具体的预防措施:
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创面处理
- 及时清创:对于烧伤创面,尤其是深度烧伤创面,尽早进行清创,去除坏死组织和异物等。因为坏死组织是细菌生长繁殖的良好培养基,清除坏死组织可减少细菌滋生。
- 合理用药:根据创面情况选择合适的外用药物,如磺胺嘧啶银乳膏、硝酸铈软膏等,这些药物具有抗菌作用,可防止或延缓细菌生长。对于全身症状严重、创面广泛、有扩展趋势的感染,应在使用抗生素前,做创面细菌培养及药物敏感试验,选用敏感抗生素。
- 保护创面:避免创面受压、摩擦等外界刺激,防止创面加深、扩大。可采用合适的包扎材料或暴露疗法保护创面,包扎材料要清洁、无菌,定期更换。
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环境管理
- 病房消毒:保持病房环境清洁、干燥、通风良好,定期进行空气消毒,如使用紫外线照射、空气净化设备等。地面、桌椅、床栏等物体表面每天用消毒剂擦拭,减少环境中的细菌数量。
- 控制探视人员:限制探视人数和时间,进入病房的人员应穿戴清洁的衣物和口罩,避免将外界细菌带入病房,减少交叉感染的风险。
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营养支持
- 均衡饮食:鼓励患者进食高热量、高蛋白、高维生素的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等,以增强机体的免疫力和抵抗力,促进创面愈合。
- 补充营养:对于不能经口进食的患者,可通过鼻饲或静脉营养支持的方式提供营养物质,保证患者的营养需求。
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密切观察
- 生命体征监测:密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化,以及意识状态、末梢循环等情况,及时发现感染的迹象。
- 创面观察:注意观察创面的色泽、温度、渗出物的变化,以及有无异味等。若创面出现红肿、疼痛加剧、渗出物增多或有异味等异常情况,应及时告知医生进行处理。
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基础护理
- 口腔护理:保持口腔清洁,早晚刷牙,饭后漱口,对于口腔黏膜有破损或不能自理的患者,应进行口腔护理,防止口腔感染。
- 会阴护理:做好会阴部的清洁护理,便后清洗肛门周围,防止大小便污染创面,引起感染。
- 呼吸道护理:鼓励患者深呼吸、咳嗽咳痰,定时翻身拍背,促进痰液排出,防止肺部感染。对于呼吸道受损或长期卧床的患者,可给予雾化吸入等治疗。
烧伤后预防感染需要从多个方面入手,采取综合措施,以降低感染的发生风险,促进患者的康复。