1. 定义与病因
项痹多因长期低头工作、年老体虚或外感风寒湿邪等导致气血不足、筋脉失养,或经络痹阻不通。现代医学认为其与颈椎病密切相关,尤其是颈椎退行性病变(如骨质增生、椎间盘突出)引起的神经或血管压迫。
2. 典型症状
- 颈部症状:疼痛、僵硬、活动受限,可能伴随压痛点。
- 上肢症状:上肢麻木、乏力,甚至肌肉萎缩。
- 全身症状:眩晕、头痛、耳鸣、视物模糊等。
- 特殊体征:颈部向健侧旋转时疼痛加剧,腱反射可能减退。
3. 中医辨证分型
根据病因病机可分为六型:
- 风寒痹阻:颈部僵硬、恶寒畏风。
- 血瘀气滞:疼痛固定、舌质暗紫。
- 痰湿阻络:头晕目眩、舌苔厚腻。
- 肝肾不足:眩晕耳鸣、腰膝酸软。
- 气血亏虚:面色苍白、倦怠乏力。
4. 治疗与预防
- 中医治疗:以手法(如针灸、推拿、牵引)为主,配合中药(如颈复康颗粒、八珍汤)调理气血。
- 西医治疗:严重者需手术解除神经压迫。
- 日常防护:避免长期低头,注意颈部保暖,定时活动肩颈。
5. 并发症
若未及时治疗,可能引发吞咽障碍、视力下降、颈心综合征(类似冠心病症状)等。
项痹是一种以颈部病变为核心的慢性疾病,需结合中西医手段综合治疗,并注重日常预防。