松果体瘤治愈后存在复发的可能，其复发情况受多种因素影响，具体如下：
- 肿瘤本身特性
- 细胞分化程度：肿瘤细胞分化程度高、形态规则，生物学行为相对良性，复发率可能较低；若细胞出现异型性，如细胞核大小不一、核仁明显、核分裂象多，恶性程度高，复发率会相应升高。
- 肿瘤分级：参照世界卫生组织（WHO）分级标准类似评估，低级别肿瘤生长缓慢，细胞增殖活性有限，复发率低于高级别肿瘤，高级别肿瘤细胞增殖迅速，残留细胞易形成新病灶导致复发。
- 肿瘤大小和位置：较小的松果体瘤（直径小于 3cm）易完整切除，对周围组织侵犯浅，复发率相对低。肿瘤体积大（直径大于 5cm），与周围脑组织、血管等结构接触面广，手术难以切净，残留细胞多，复发率高。当肿瘤侵犯中脑导水管等关键结构时，因手术既要考虑切除肿瘤，又要保证脑脊液循环通路通畅，完全切除难度大，残留细胞易复发。
- 手术切除程度：手术完全切除（大体全切除，GTR）可有效减少肿瘤细胞残留，复发率可能在 10%-20% 左右。若为次全切除（部分切除，STR），残留的肿瘤细胞会继续增殖，复发率可能高达 40%-60%。
- 术后辅助治疗：对于某些类型的松果体瘤，如生殖细胞瘤，对放疗和化疗较为敏感，术后辅助放化疗可以降低复发的风险，但仍不能完全排除复发的可能。
- 患者个体生理状态
- 年龄因素：年轻患者（如儿童和青少年）身体代谢旺盛，激素水平相对较高，可能为肿瘤细胞生长提供更有利环境，松果体乳头状瘤切除后的复发率可能相对较高，且复发后肿瘤生长速度可能更快。
- 免疫状态：免疫功能低下的患者，如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂的患者，复发风险会显著增加。例如，器官移植后长期用免疫抑制剂的患者，松果体乳头状瘤切除后的复发率可能比免疫功能正常者高出 30%-50%。
为了及早发现复发病灶并及时治疗，松果体瘤患者治愈后需要定期进行复查，包括影像学检查、肿瘤标志物检测等。保持良好的生活习惯、适当的体育锻炼、健康的饮食习惯等，也有助于降低复发的风险。
