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病因治疗
- 胆源性胰腺炎:需通过ERCP(内镜逆行胰胆管造影)取出胆道结石,解除梗阻。
- 高脂血症源性胰腺炎:需进行床旁血滤降低血清甘油三酯水平。
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对症治疗药物
- 抑制胰酶分泌:禁食、胃肠减压,使用H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)或生长抑素(如奥曲肽)减少胰液分泌。
- 抑制胰酶活性:早期静脉滴注抑肽酶、加贝酯等药物控制炎症进展。
- 镇痛与解痉:阿片类药物(如哌替啶)联合阿托品或山莨菪碱缓解疼痛。
- 抗感染:若合并感染,需使用广谱抗生素(如头孢哌酮、亚胺培南)。
- 营养支持:静脉补充液体、电解质,肠功能恢复后逐步过渡至肠内营养。
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其他治疗
- 改善胰腺微循环:使用右旋糖酐40、川芎嗪等药物。
- 中药辅助:大柴胡汤、大承气汤等促进肠蠕动恢复。
注意事项:
- 轻症患者经规范治疗多可痊愈,但需严格遵医嘱调整饮食(如低脂、少食多餐)。
- 若合并胆道梗阻、坏死等并发症,需手术干预。
- 高脂血症患者需长期控制血脂,预防复发。
建议及时就医,在医生指导下制定个体化治疗方案,避免自行用药延误病情。