急性水肿型胰腺炎病因
急性水肿型胰腺炎的主要病因可归纳为以下七类，各病因涉及的具体机制及诱发因素如下：
一、胆道疾病
- 胆道结石：约40%-80%的病例与此相关，尤其是胆囊结石或胆总管结石，易阻塞胰管导致胰液排出受阻。
- 肝胰壶腹括约肌功能障碍：括约肌痉挛或压力升高可致胆汁反流入胰管，激活胰酶。
二、酒精与饮食因素
- 酗酒：长期大量饮酒直接损伤胰腺细胞，刺激胰酶分泌，占病例的25%-35%。
- 暴饮暴食：高脂、高蛋白饮食刺激胰液过量分泌，增加胰管内压。
三、代谢异常
- 高脂血症：甘油三酯水平＞1000mg/dL时，易堵塞胰腺毛细血管，诱发炎症。
- 高钙血症：甲状旁腺功能亢进等导致钙代谢异常，刺激胰腺分泌。
四、医源性及药物因素
- 医源性操作：如ERCP术后可能诱发胰腺炎。
- 药物：噻嗪类利尿剂、磺胺类药物、糖皮质激素等可损伤胰腺。
五、感染与遗传因素
- 病毒感染：腮腺炎病毒、巨细胞病毒等感染可能引发胰腺炎。
- 遗传因素：家族性基因突变（如胰蛋白酶原基因突变）增加患病风险。
六、创伤与手术
腹部创伤或外科手术可能直接或间接损伤胰腺组织。
七、其他诱因
- 长期应激：如过度劳累、精神紧张可能诱发疾病。
- 肥胖与糖尿病：代谢综合征相关疾病可间接增加胰腺负担。
总结：该病病因复杂，需综合胆道疾病、酒精刺激、代谢异常、医源性损伤等多因素进行分析。临床中胆道结石和酗酒是最常见的两大诱因，治疗需针对原发病因进行干预。
