支气管肺隔离症是否需要治疗，取决于多种因素，包括症状的严重程度、是否合并感染以及病变的具体类型等。以下是对这一问题的详细分析：

一、需要治疗的情况

1. 反复呼吸道感染：叶内型隔离症常与正常支气管相通，易发生反复的肺部感染，表现为咳嗽、咳痰、咯血等症状。对于这类患者，手术切除是主要的治疗方法，可以彻底解决感染问题。

2. 压迫周围组织：无论是叶内型还是叶外型隔离症，如果病变较大并压迫周围组织或器官，如心脏、血管、支气管等，都可能导致相应的症状和并发症。此时，手术切除也是必要的。

3. 合并其他畸形：部分肺隔离症患者可能合并其他先天性畸形，如膈疝、心血管畸形等。这些情况下，除了处理肺隔离症本身外，还需要对合并的畸形进行相应的治疗。

4. 无症状但存在恶变风险：虽然大多数肺隔离症是良性的，但仍有恶变的可能性。对于无症状但影像学检查提示存在恶变风险的患者，也应考虑手术治疗。

二、不需要立即治疗的情况

1. 无症状且病变较小：对于无症状且病变较小的叶外型隔离症患者，可以暂时不进行治疗，但应定期随访观察病变的变化情况。

2. 高龄或手术风险高：对于高龄或合并有严重基础疾病、手术风险较高的患者，如果肺隔离症没有引起明显的症状或并发症，也可以选择保守治疗或密切观察。

支气管肺隔离症是否需要治疗应根据患者的具体情况而定。对于有症状、病变较大或合并其他畸形的患者，应及时进行手术治疗；而对于无症状且病变较小的患者，则可以暂时不进行治疗但需定期随访观察。