锡尘肺的定义
锡尘肺（stanosis），又称锡肺或肺锡末沉着病，是炼锡工人在金属冶炼、加工、研磨、制造和使用过程中，长期接触锡及其化合物的粉尘，导致锡粉尘在肺内沉积，而引起的肺部疾病。
病因
锡尘肺的病因主要是由于炼锡工人在冶炼过程中，长期吸入含有二氧化锡的气溶胶而产生的肺部疾病。锡粉尘在肺内沉积，引起肺部的炎症反应和纤维化，导致肺功能逐渐下降。
症状
锡尘肺的临床症状轻微，一般不易察觉。当X线胸片出现大量密集的斑点状阴影时，才会出现以下症状：
- 胸痛：胸痛并不剧烈，多为隐痛、胀痛。疼痛部位不定，而且经常变化。
- 咳嗽、气短：早期咳嗽多不明显，随着病程的进展逐渐加重。部分患者还可伴气短。
- 咳痰：一般痰量不多，多为灰色稀薄痰。若合并肺内感染时，痰量明显增多，成黄色黏稠状，不易咳出。
- 乏力：患者常感到全身无力，容易疲劳，精神状态不佳。
- 其他：部分患者还可能出现头晕、食欲不振、体重下降等症状。
检查
- 实验室检查：合并细菌感染者白细胞计数增高。
- 影像学检查：胸部X线及CT检查可显示肺部的病变情况，并判断其严重程度。胸部X线表现可分为以下三期：
- 形态改变初期：肺野内有不规则或类圆形阴影。
- 斑点沉着期：两肺满布2～4mm密度高、边缘锐利的斑点状阴影，肺门阴影密度高，形似金属块状影。
- 肺门金属块状影形成期：在肺门第一级支气管周围有各种形态，沿支气管排列密度高的块状阴影，为锡末在支气管、肺淋巴结的沉着。
- 肺功能检查：有助于判断肺功能的情况，锡尘肺患者最大通气量和第一秒时间肺活量明显低于正常人。
诊断
根据临床表现，结合职业史，诊断锡尘肺一般并不困难。医生在诊断过程中，还需注意排查患者是否存在肺泡微结石症、细支气管肺泡癌等疾病。
治疗
锡尘肺目前尚无特效治疗方法，主要是对症治疗，如止咳祛痰、平喘、抗感染等。对于病情严重者，可能需要进行肺移植。
预防
- 加强工作场所的通风换气，减少锡粉尘的浓度。
- 佩戴有效的防护口罩，减少锡粉尘的吸入。
- 定期进行职业健康检查，早期发现和治疗锡尘肺。
- 加强个人卫生习惯，如勤洗手、勤换工作服等。
通过以上措施，可以有效预防锡尘肺的发生和发展。
