关于医保门诊和住院的门槛费标准，综合大连地区及全国情况说明如下：

一、门诊医疗费用门槛费标准

1. 大连职工医保

   • 年度累计医疗费用超过200元后开始报销，报销比例70%（在职职工）或75%（退休职工）。

   • 签约家庭医生升级服务包后，报销比例再提高10个百分点。

2. 大连居民医保

   • 年度累计医疗费用超过150元后开始报销，报销比例60%。

   • 签约家庭医生升级服务包后，报销比例提高5个百分点。

3. 全国范围参考标准

   • 职工医保起付线通常为当地职工年平均工资的10%（约650元），居民医保约为500元。

   • 不同地区存在差异，例如北京市城镇居民300元、上海市300元、广东省250元等。

二、住院医疗费用门槛费标准

1. 地区差异

   • 一线城市（如北京、上海）三级甲等医院1500元，二级800元，一级600元。

   • 二线城市三级甲等1200元，二级600元，一级400元。

   • 三线城市三级甲等1000元，二级500元，一级300元。

2. 医院等级与报销比例

   • 三级医院门槛费最高，一级最低。

   • 退休人员报销比例可提高5个百分点。

3. 政策作用

   • 通过设定门槛费，引导合理就医，避免小病大治，优化医疗资源分配。

三、注意事项

• 门槛费按自然年度（1月1日-12月31日）累计计算，次年1月1日重新开始累计。

• 具体金额可能因地区政策调整，建议就医前咨询当地医保部门。

以上信息综合了医保政策文件及权威来源，供参考。