如何辨别千足虫咬伤

一、典型症状与体征

1. ‌皮肤损伤表现‌

   • ‌纺锤形风团样皮损‌：咬伤处常表现为纺锤形或条索状鲜红色风团，中央有小水疱或丘疹，皮损长轴多与皮纹平行‌。
   • ‌红肿与疼痛‌：被咬部位迅速出现红肿，伴有刺痛或灼痛感，疼痛程度因人而异‌。
   • ‌水疱或大疱‌：部分患者可能在红肿基础上出现张力性水疱，尤其是婴幼儿患者，疱液清亮或浑浊‌。

2. ‌伴随症状‌

   • ‌瘙痒‌：多数患者会出现明显瘙痒，搔抓后可能导致表皮剥脱或结痂‌。
   • ‌分批出现‌：皮损常成批发生，呈群集或条纹状分布，较少融合‌。

二、体征特征

• ‌色素沉着‌：随着病程进展，红肿消退后可能遗留短暂浅褐色色素沉着‌。
• ‌感染风险‌：若未妥善处理，可能出现渗出液、化脓或继发细菌感染，表现为局部发热或全身症状‌。

三、与其他疾病的鉴别

1. ‌丘疹性荨麻疹‌

   • 典型表现为绿豆大小淡红色丘疹，顶端有小疱，周围有纺锤形红晕，搔抓后呈风团样，但皮损分布较分散，且与千足虫咬伤的条纹状分布不同‌。
   • 丘疹性荨麻疹常伴胃肠症状，而千足虫咬伤以局部症状为主‌。

2. ‌其他虫咬反应‌

   • 蚊虫叮咬多表现为单一圆形红肿，无明显水疱或条纹状分布；蜈蚣咬伤疼痛更剧烈，可能伴全身中毒症状‌。

四、总结要点

千足虫咬伤的典型特征包括：纺锤形风团样皮损、成批出现的群集性分布、中央小水疱或丘疹，伴随瘙痒和疼痛。需注意与丘疹性荨麻疹、其他虫咬反应鉴别，观察皮损形态和分布模式是关键‌。