1. 伤口基础处理
- 冲洗消毒:立即用20%肥皂水或0.1%苯扎溴铵反复冲洗伤口至少15分钟,再用75%酒精或碘酒消毒。若为动物咬伤,需彻底清创并避免缝合。
- 挤压排毒:能挤压的伤口需边冲水边向外挤压,减少病毒吸收。
2. 药物使用原则
- 抗生素:
- 轻度咬伤(红肿):外涂红霉素软膏。
- 中度咬伤(皮下出血):使用地塞米松乳膏缓解炎症。
- 重度咬伤(皮肤破损):需口服阿莫西林、头孢氨苄等抗生素预防感染。
- 止痛药物:疼痛明显时可遵医嘱口服布洛芬、双氯芬酸钠等。
- 狂犬病免疫制剂:
- 免疫球蛋白/血清:三级暴露(贯穿性伤口、黏膜污染等)需在伤口周围浸润注射,剂量为每公斤体重40国际单位。
- 狂犬疫苗:所有咬伤均需尽快接种,按0、3、7、14、30天程序注射,严重者需增加剂量。
3. 注意事项
- 伤口禁止包扎,保持开放引流。
- 药物需严格遵医嘱使用,尤其是抗生素和免疫制剂。
- 及时就医评估伤口等级,避免延误治疗。
提示:若被疑似狂犬病动物咬伤,务必在24小时内启动免疫程序,并全程完成疫苗接种。