垂体危象和垂体卒中都是严重的内分泌疾病，它们的治疗方法和必要性有所不同。以下是详细说明：

一、垂体危象

1. 治疗必要性

垂体危象是一种紧急情况，通常由垂体功能减退症患者在应激状态下诱发，表现为低血糖、电解质紊乱、休克等严重症状。如果不及时治疗，可能导致生命危险。垂体危象需要立即进行紧急处理。

2. 治疗方法

垂体危象的治疗主要包括以下几个方面：

• 补充激素：使用糖皮质激素（如氢化可的松）以纠正肾上腺功能减退，同时补充甲状腺激素和其他激素，以维持体内激素平衡。
• 纠正低血糖：静脉推注高渗葡萄糖（50%葡萄糖40~60 ml），随后用10%葡萄糖维持输入，避免间歇性静滴高渗糖。
• 维持水电解质平衡：根据患者病情补充生理盐水或葡萄糖溶液，并调整补液量。
• 对症治疗：如低体温者需保暖，高热者需物理降温；有感染者需抗感染治疗。
• 长期替代治疗：危象解除后，患者可能需要长期口服激素替代药物，以维持正常的内分泌功能。

3. 预后

垂体危象的预后取决于病因和治疗的及时性。如果由产后大出血引起，预后相对较好；而由肿瘤引起者预后较差。若不及时治疗，患者可能出现垂体功能减退，影响生活质量，甚至增加死亡率。

二、垂体卒中

1. 治疗必要性

垂体卒中是垂体腺瘤内出血或缺血引起的严重疾病，可能导致颅内压增高、视力障碍、昏迷等危及生命的情况。垂体卒中的治疗同样刻不容缓。

2. 治疗方法

垂体卒中的治疗需要根据病情严重程度选择药物或手术干预：

• 药物治疗：
  • 使用大剂量糖皮质激素（如氢化可的松）以减轻水肿和改善垂体功能。
  • 对泌乳素腺瘤卒中患者，可选择溴隐亭治疗。
• 手术治疗：
  • 对于出现严重颅内压增高或视神经压迫的患者，需进行手术减压，如经蝶入路微创手术或导航下内镜辅助手术。
• 长期治疗：
  • 术后需监测垂体功能，可能需要长期激素替代治疗。

3. 预后

垂体卒中的预后与治疗及时性密切相关。早期治疗可有效改善视力、视野和神经功能，但部分患者可能出现永久性垂体功能减退，需要长期药物支持。

三、总结与建议

1. 垂体危象和垂体卒中都需要及时诊断和治疗，以避免严重并发症和生命危险。
2. 治疗方法：垂体危象以激素替代治疗和纠正低血糖为主；垂体卒中则需根据病情选择药物治疗或手术治疗。
3. 预后：垂体危象和垂体卒中的预后取决于病因、治疗及时性和患者身体状况。早期规范治疗对改善预后至关重要。
4. 建议：如出现相关症状，应立即就医，避免自行用药或拖延治疗，以免加重病情。

希望以上信息对您有所帮助。如有进一步疑问，请随时咨询！