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慢性酒精中毒
长期酗酒是韦尼克脑病最常见病因。酒精滥用会导致硫胺素吸收减少、肝储存下降及代谢障碍,即使摄入不足也会加速缺乏。 -
营养不良或摄入不足
神经性厌食、妊娠剧吐、长期禁食、胃肠疾病(如慢性腹泻)或手术(如减肥手术)等,可能导致硫胺素摄入不足或吸收障碍。 -
代谢需求增加或丢失过多
全身性疾病(如感染、恶性肿瘤)、长期静脉营养未补充硫胺素、肾脏透析或腹膜透析等情况,可能因代谢需求增加或硫胺素丢失引发缺乏。 -
遗传易感性
部分患者存在遗传性硫胺素代谢异常,同卵双胞胎更易患病,提示遗传因素可能参与发病。 -
其他高危因素
包括肝病、胃切除术后、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)、长期接受静脉营养等。
发病机制:硫胺素是能量代谢的关键辅酶,缺乏时导致脑组织乳酸堆积、神经元脱髓鞘及轴突变性,最终引发中枢神经系统功能障碍。