韦尼克脑病的治疗需以快速补充维生素B1为核心，结合多维度支持治疗。以下是综合治疗方案：
一、急性期治疗（最快干预措施）
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高剂量维生素B1静脉注射
- 急性期首选静脉给药，每日300-500 mg，持续2-3天。
- 早期足量补充可显著改善眼肌麻痹、共济失调及意识障碍。
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纠正电解质及代谢紊乱
- 同步补充镁、钾等电解质，避免加重维生素B1代谢障碍。
- 处理低血糖、脱水等并发症。
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戒酒及营养支持
- 酒精依赖者需立即戒酒，减少维生素B1消耗。
- 联合补充B族维生素（B6、B12）及高蛋白饮食。
二、稳定期治疗
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维持口服维生素B1
- 急性症状缓解后改为口服，每日50-100 mg，持续数周至数月。
- 监测血清维生素B1水平调整剂量。
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对症治疗
- 精神症状（如幻觉）可使用氯丙嗪等抗精神病药物。
- 脑水肿患者可短期使用甘露醇或呋塞米降颅压。
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康复治疗
- 物理治疗改善运动功能，认知训练减少记忆损害。
- 心理干预帮助戒酒及适应社会功能。
三、注意事项
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治疗时效性
延误治疗易发展为科尔萨科夫综合征，需在发病48小时内启动治疗。 -
长期管理
慢性酒精中毒者需定期随访，预防复发。
日常饮食增加糙米、猪肝、坚果等富含维生素B1的食物。
通过上述综合干预，多数患者可在数日至数周内改善症状，但神经功能完全恢复可能需数月。
