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抗胆碱能药物
如苯海索、普罗吩胺等,适用于全身型和节段型肌张力障碍,尤其对儿童和青少年患者效果更佳。需注意口干、视物模糊等副作用,建议从低剂量开始缓慢调整。 -
苯二氮䓬类药物
如氯硝西泮、地西泮等,通过增强GABA受体活性降低肌张力,适用于中枢兴奋性增高的患者。常见副作用包括头晕、镇静,长期使用可能产生依赖性。 -
多巴胺能药物
左旋多巴是多巴反应性肌张力障碍的首选药物,尤其对儿童期发病的全身型患者效果显著。其他如多巴胺受体激动剂(如普拉克索)也可尝试。 -
局部注射A型肉毒毒素
针对局灶型或节段型肌张力障碍(如眼睑痉挛、颈部肌张力障碍),可阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放,疗效可持续3-6个月。需注意注射剂量和间隔以避免抗体产生。 -
其他药物
- 巴氯芬:通过抑制脊髓神经递质缓解痉挛,适用于难治性病例。
- 抗癫痫药(如卡马西平):对发作性运动诱发性运动障碍有效。
- 氟哌啶醇:适用于急性肌张力障碍或迟发性运动障碍。
注意事项:
- 药物治疗需个体化,部分药物可能引起嗜睡、胃肠道不适等副作用。
- 多数口服药物疗效短暂或轻微,需结合肉毒毒素注射或手术治疗。
- 脑深部电刺激术(DBS)是重症患者的有效选择,但需严格评估手术风险。
建议患者及时至神经内科就诊,在医生指导下制定规范治疗方案。