小舞蹈病是一种主要由A组β溶血性链球菌感染引起的自身免疫性疾病，常见于5~13岁的儿童，女性患病率较高。以下是对小舞蹈病的详细分析：
1. 病因
小舞蹈病的主要病因是A组β溶血性链球菌感染后，机体产生异常的免疫反应，导致抗体与尾状核、丘脑底核等部位的神经元抗原结合，引发免疫炎性反应。部分患者可能在怀孕或口服避孕药时因内分泌改变而复发。
2. 症状
小舞蹈病的典型症状包括：
- 舞蹈样动作：患者出现不自主、无规律的快速运动，如挤眉、弄眼、撅嘴、吐舌等面部表现，以及肢体和躯干的异常动作（如上肢快速交替伸屈、下肢步态不稳）。这些动作常在情绪紧张时加重，睡眠时消失。
- 精神障碍：情绪不稳、焦虑、抑郁、注意力缺陷等，有时甚至出现幻觉或妄想。
- 伴随症状：可能伴有风湿热相关表现，如关节疼痛、低热、咽痛等。
3. 治疗方法
小舞蹈病的治疗以药物为主，主要方法包括：
- 抗感染治疗：使用青霉素或红霉素等抗生素，疗程通常为1~2周，以清除链球菌感染并预防风湿热复发。
- 免疫治疗：糖皮质激素（如泼尼松）可抑制免疫反应，减轻症状；免疫球蛋白静注或血浆置换也可用于严重病例。
- 对症治疗：使用丁苯那嗪、氟哌啶醇或氯丙嗪等药物缓解舞蹈样动作和精神症状，但需注意药物的副作用。
4. 预后与复发
小舞蹈病是一种自限性疾病，未经治疗也可在3~6个月内自行缓解。适当的治疗可以缩短病程并减少复发风险。约20%的患者可能在2年内复发，极少数患者在10年后再次出现轻微症状。
5. 后遗症
尽管大多数患者可完全康复，但部分患者可能遗留神经系统损害或心理问题（如焦虑、抑郁等），这些后遗症可能与疾病过程中的异常表现或社交压力有关。
总结
小舞蹈病总体预后较好，但需要早期诊断和规范治疗。通过抗感染、免疫和对症治疗，可以有效缓解症状并缩短病程。患者及家属应重视心理健康和康复护理，以减少后遗症的发生。
