一、定义与病因
食管黏膜损伤主要由以下原因引起:
- 物理性损伤:进食粗糙、干硬食物或误吞尖锐异物划伤黏膜;
- 化学性刺激:长期饮酒、服用强酸强碱或非甾体抗炎药;
- 其他因素:感染(细菌/病毒/真菌)、自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)、肿瘤压迫等。
二、典型症状
患者可能出现:
- 吞咽疼痛或困难:胸骨后疼痛、烧灼感,进食刺激性食物时加重;
- 异物感或呕血:严重时可能伴随黏膜下血肿、脓肿,甚至呕血、黑便;
- 放射痛:疼痛可能向背部左侧肩胛下方放射。
三、诊断与治疗
- 诊断:通过病史、症状及食管镜检查(可发现黏膜破损或血肿);
- 治疗:
- 轻度损伤:调整饮食(避免刺激性食物)、服用解痉止痛药(如氢氧化铝、普鲁本辛);
- 感染或严重损伤:需抗生素控制感染,必要时手术修复。
四、预防建议
- 养成细嚼慢咽的饮食习惯,避免干硬、过热食物;
- 减少酒精摄入,慎用可能损伤黏膜的药物。
若出现胸骨后持续疼痛、吞咽困难等症状,建议及时就医明确诊断。