肺炭疽属于高致死率的烈性传染病，需采取早期、强效、多联抗生素治疗结合综合支持措施，具体方案如下：
一、药物治疗（核心措施）
-
首选抗生素方案
- 青霉素G：静脉注射，成人每日剂量1600万-2400万单位，分次给药。
- 联合用药：重症患者需联用环丙沙星（750mg/12小时）或多西环素（100mg/12小时）增强疗效。
-
替代方案（青霉素过敏者）
- 氟喹诺酮类（如环丙沙星、左氧氟沙星）或四环素类（多西环素）静脉给药，后续序贯口服。
-
疗程要求
- 持续用药60天以上，彻底清除体内炭疽芽孢。
二、重症支持治疗
-
呼吸支持
- 氧疗或机械通气，纠正低氧血症。
- 颈部水肿导致呼吸困难时需气管插管/切开。
-
循环支持
- 静脉补液维持血容量，必要时使用血管活性药物抗休克。
-
毒素中和
- 联合抗炭疽血清（皮试后静脉注射）中和毒素，适用于毒血症明显者。
三、关键辅助措施
-
严格隔离
- 患者需负压病房隔离，医护人员穿戴N95口罩、防护服等。
-
症状管理
- 高热用退热药（如对乙酰氨基酚），恶性水肿短期应用糖皮质激素（如地塞米松）。
-
营养与监测
- 流质/半流质饮食，补充维生素B、C；密切监测电解质、肝肾功能。
四、注意事项
- 早期干预：确诊后立即启动治疗，延迟用药显著增加死亡率。
- 预防性用药：密切接触者需口服环丙沙星或多西环素14天。
（注：具体用药剂量需根据患者体重、肝肾功能等个体化调整，严格遵医嘱执行。）
