社保不能跨省直接使用的主要原因涉及制度设计、地区政策差异及管理成本等因素，具体分析如下：

一、社保制度层面限制

1. 参保地与待遇绑定

   社保（包括养老、医疗等）通常与户籍或参保地绑定，不同省份的缴费基数、待遇标准存在差异。例如，经济发达地区与欠发达地区的社保缴费基数不同，直接跨省使用会破坏这种地区差异的平衡。

2. 社保统筹难度

   我国存在地级市与副省级城市、计划单列市等不同行政级别，其社保统筹难度不同。完全实现全省统一需要克服地区经济水平、人口规模等差异，目前尚未实现。

二、管理与服务差异

1. 异地就医结算限制

   目前全国尚未实现社保全国联网，异地就医需提前备案，且仅限定点医疗机构。若未备案则无法直接结算医疗费用。

2. 药店购药限制

   跨省时医保仅支持异地就医结算，普通药店无法直接使用医保支付。

三、操作与政策要求

1. 转移手续复杂

   跨省流动需办理社保转移手续，包括开具《基本养老保险参保缴费凭证》等材料，流程较为繁琐。

2. 账户余额使用限制

   社保账户余额需在参保地使用，异地就医报销后需通过银行或社保机构清算，无法直接划转。

四、特殊情况处理

• 退休人员 ：退休后若需将多地社保合并，需在退休前办理转移手续，但存在无法转移的情况（如新参保地拒绝接收）。

• 临时账户 ：新参保地建立临时缴费账户时，原参保地养老保险需保留，不会自动转移。

总结

社保跨省使用需通过转移或备案实现，但存在地区差异、操作复杂等限制。建议参保人员提前了解目的地社保政策，通过正规渠道办理转移手续，以确保权益。