白血病肾损害最明显的症状主要表现为以下几方面，按临床显著性和常见程度排序如下：

1. ‌尿液异常‌

• ‌蛋白尿‌：尿液中出现大量蛋白质，表现为泡沫尿，是肾小球损伤的直接表现‌。
• ‌血尿‌：肉眼可见血尿或镜下血尿，提示肾脏出血或肾小管损伤‌。

2. ‌水肿‌

• 以 ‌下肢水肿‌ 和 ‌眼睑水肿‌ 最为典型，因蛋白质丢失导致血浆胶体渗透压下降，水分渗入组织间隙‌。

3. ‌高血压‌

• 肾脏调节功能受损导致血压升高，部分患者血压短期内显著上升‌。

4. ‌肾功能异常‌

• ‌少尿/无尿‌：常见于急性肾衰竭，因尿酸结晶堵塞或白血病细胞浸润导致肾小管坏死‌。
• ‌肌酐、尿素氮升高‌：血液检查可见肾功能指标异常‌。

5. ‌腰痛‌

• ‌单侧或双侧钝痛‌：多由尿酸结石梗阻或白血病细胞浸润肾脏实质引发，严重时呈肾绞痛‌。

其他伴随症状

• ‌贫血加重‌：肾功能减退减少促红细胞生成素分泌，加剧白血病相关贫血‌。
• ‌乏力、恶心‌：代谢产物蓄积和电解质紊乱所致‌。

‌提示‌：以上症状可能单独或合并出现，其中 ‌尿液异常（蛋白尿、血尿）‌ 和 ‌水肿‌ 是最直观且易被患者察觉的早期表现。若白血病患者出现上述症状，需立即进行肾功能评估（如尿液检查、血生化、肾脏超声等）并调整治疗方案‌。