白血病肾损害是白血病细胞直接浸润或代谢产物损伤肾脏，以及通过免疫反应、电解质紊乱等导致的一系列肾脏病变。具体介绍如下：
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病因
- 白血病细胞浸润：白血病细胞常直接浸润肾脏，可累及肾实质、肾间质、肾血管、肾周围组织及泌尿道。急性单核细胞型白血病及急性淋巴细胞型白血病更易浸润肾脏。
- 梗阻性肾病：由于白血病患者的核蛋白代谢加速，尿酸生成增加，在化疗时，肿瘤细胞迅速崩解，尿酸生成更多，若脱水或尿pH值偏酸，尿酸易沉积于肾组织、泌尿道，形成结石，导致梗阻性肾病。
- 肾小球疾病：慢性淋巴细胞型白血病可并发免疫复合物性肾炎，表现为血尿、蛋白尿、高血压等，甚至呈急进性肾炎综合征的表现。
- 电解质紊乱：高血钙症较为常见，多因白血病细胞浸润引起骨质破坏，释放过多钙进入血液。持续长期的高血钙可导致高钙血症性肾病。低血钾也可导致肾小管的损害。
- 其他因素：少数患者可出现肾小管性酸中毒，偶表现为肾性尿崩症。部分治疗白血病的药物也可能引起肾脏损害。
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症状表现
- 肾外表现：多数患者有贫血、出血、感染和发热等症状。
- 肾损害相关表现：可表现为急性肾衰竭、慢性肾衰竭、肾炎综合征及肾病综合征等。具体症状包括腰痛、肾绞痛、肉眼血尿、尿中泡沫增多、水肿、高血压等。
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诊断方法
- 主要依据白血病的诊断和临床表现，结合实验室检查（如尿液分析、肾功能检查、血常规、凝血功能等）和影像学检查（如超声、CT等）进行综合判断。
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治疗方法
- 原发病治疗：针对白血病本身进行治疗，如化疗、放疗、靶向治疗、造血干细胞移植等，以控制白血病细胞的增殖和浸润，减轻对肾脏的损害。
- 支持治疗：包括纠正水电解质紊乱、碱化尿液、预防和治疗感染等。对于尿酸性肾病，可使用别嘌醇等药物抑制尿酸生成，并碱化尿液、水化等，以促进尿酸排泄。
- 透析治疗：对于已经发生肾功能衰竭的患者，可根据病情选择血液透析、腹膜透析等肾脏替代治疗方法，以维持生命。
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预后
- 预后与白血病的类型、病情严重程度、是否及时治疗以及肾脏损害的程度等因素有关。一般来说，如果能早期诊断、早期治疗，并且有效控制白血病的病情，肾脏损害的症状可以得到缓解，预后相对较好。但如果病情进展迅速，出现严重的肾功能衰竭等并发症，则预后较差。
白血病肾损害是白血病的一种严重并发症，需要及时诊断和治疗。患者应积极配合医生的治疗建议，并注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，以促进康复。
