根据最新政策，北京医保在河北石家庄住院报销需按以下步骤办理：

一、异地就医备案

1. 线上备案

   通过北京医保官网或官方APP办理异地就医备案，选择河北石家庄作为就医地。

2. 线下备案

   拨打北京医保热线12333或到参保地社保局窗口办理备案手续。

二、报销流程

1. 住院时结算

   • 持北京医保卡在石家庄指定医院挂号、就诊时，医保系统与医院直接结算，自费部分由医保卡余额或现金支付。

   • 需出示医保卡、住院证等材料完成医保登记。

2. 费用报销比例

   • 起付线：2025年北京职工医保起付标准为1300元（第二次及以后住院650元）。

   • 报销比例：

     • 一级医院：90%-97%

     • 二级医院：85%-92%

     • 三级医院：80%-95%。

   • 自费部分：超出起付线后，按比例由医保报销，个人承担20%-30%（具体比例因医院等级和病种差异）。

三、所需材料

1. 基础材料

   • 《住院证》

   • 医保卡、医保手册

   • 出院小结（住院患者必备）。

2. 特殊病种材料

   • 妇科肿瘤、甲状腺手术等特殊病种需额外提供病理报告等材料。

四、注意事项

1. 实时结算医院

   河北部分指定医院支持北京医保实时结算，非实时结算医院需出院后统一报销。

2. 报销时效

   • 自费部分需在出院后规定时间内（如15日内）提交材料申请报销。

   • 补正材料需在《补正材料通知书》指定期限内完成，逾期视为撤回申请。

3. 异地就医备案变更

   若就医地政策调整，需及时通过官方渠道变更备案信息。

五、特殊情况处理

• 急诊就医 ：可回北京报销或办理异地就医备案，费用结算方式同普通住院。

• 单位统一报销 ：非本人参保人员就医，需提供单位出具的报销申请。

建议办理备案前通过北京医保官网或12333热线确认最新政策，避免遗漏材料或跑空。