麻痹性臂丛神经炎(又称神经痛性肌萎缩)是一种病因未明的周围神经病变,可能与感染、变态反应等因素有关。其典型特征包括以下方面:
一、主要临床表现
- 疼痛与运动障碍
突发性肩胛带及上肢剧烈疼痛,随后出现肌肉无力和萎缩,以近端(肩、上臂)症状更显著,远端较轻。 - 感觉异常
可伴有上肢麻木、刺痛或烧灼感,常见于肩部外侧和前臂桡侧区域。 - 体征变化
肱二头肌、肱三头肌腱反射减弱或消失,锁骨上下窝或腋窝处压痛明显。
二、发病与人群特点
- 诱因:常发生于受凉、感冒、术后或过度疲劳后。
- 年龄分布:多见于成年人,无传染性及遗传性。
三、诊断与治疗
- 诊断依据
结合突发疼痛病史、肌电图显示臂丛神经传导速度减慢等检查结果。 - 治疗方法
- 药物治疗:神经营养药物(如甲钴胺、维生素B1)及镇痛剂。
- 物理治疗:针灸、理疗辅助恢复。
- 预后:部分患者可自愈,多数经规范治疗1-3年预后良好,但完全恢复时间因人而异。
四、护理建议
需避免上肢过度活动、受凉,并定期进行康复训练以预防肌肉萎缩。