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病因
常见于腹部手术刺激、腹腔炎症(如腹膜炎)、神经反射(如肾绞痛)、中枢神经损伤或药物作用(如抗精神病药、麻醉剂)等。例如,抗精神病药物氯氮平可能通过抗胆碱能作用抑制肠道蠕动,引发肠麻痹。 -
症状
- 典型表现:全腹持续性胀痛(无阵发性绞痛)、显著腹胀、呕吐胃内容物(无粪臭味)、停止排气排便。
- 伴随症状:严重时可出现呼吸困难、尿量减少,甚至休克。
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诊断
- 影像学检查:X线或CT显示肠管广泛扩张积气,但无机械性梗阻的典型液平面分布特征。
- 鉴别要点:需与机械性肠梗阻区分,后者多伴肠鸣音亢进和绞痛,而麻痹性肠梗阻肠鸣音减弱或消失。
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治疗
- 非手术为主:包括禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱、抗感染及营养支持。药物如新斯的明可刺激肠蠕动,中药(如复方大承气汤)也有辅助疗效。
- 手术干预:仅用于非手术治疗无效、合并肠坏死或穿孔等严重情况。
提示:若出现不明原因腹胀、呕吐且排便停止,应及时就医排查,尤其有腹部手术史或长期服用特定药物者。