浙里办医保支持家人共享功能,具体分为“亲情账户”和“家庭共济”两种模式,分别适用于不同场景:
一、亲情账户
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功能定位
亲情账户是绑定在个人医保账户上的家庭成员子账户,主要用于解决老年人、小孩等群体就医时无需携带实体医保卡的问题。通过绑定亲情账户,可使用被绑定人的医保电子凭证享受门诊、购药等权益,并查询医疗费用。
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使用限制
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仅支持查询医疗费用,不涉及个人账户资金划转。
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绑定后需通过“浙里办”完成家庭共济关系备案,才能使用被绑定人的医保权益。
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操作方式
- 在“浙里办”APP的“亲情社保”功能中添加被绑定人信息,完成绑定后即可使用被绑定人的医保电子凭证。
二、家庭共济
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功能定位
家庭共济允许职工个人账户历年结余资金划转给配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女使用,用于支付定点医药机构的合规医疗费用、居民医保缴费及预防性疫苗费用。
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覆盖范围
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适用于浙江省内职工基本医疗保险参保人员,近亲属需同时参加职工医保或居民医保。
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扩大至全国17个省份146个统筹区,支持跨省使用。
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操作方式
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通过“浙里办”APP的“家庭共济”功能,添加近亲属信息并完成授权。
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授权后,被绑定人就医时可直接使用授权人的医保个人账户资金结算。
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三、注意事项
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绑定对象限制 :亲情账户仅限60周岁以上父母和16周岁以下子女绑定;家庭共济无年龄限制,但需满足参保条件。
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年度限额 :家庭共济年度累计支付限额为参保地年平均工资的8%。
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解除绑定 :绑定后需一个月才能解除,操作可通过“浙里办”APP完成。
通过以上两种方式,浙里办医保可实现家庭成员间的医保权益共享,提升医疗服务便利性。