特病报销门槛费是指在享受医保报销前，患者需要自行承担的最低医疗费用标准。具体说明如下：

一、基本定义

1. 官方术语 ：门槛费在医保领域更规范的名称为“统筹基金起付标准”或“起付线”，是医保政策规定的参保人员开始享受报销的医疗费用门槛。

2. 通俗解释 ：类似于农村房屋“门槛”的概念，患者需先自付一定金额，超过该金额后医保开始介入报销。

二、作用与影响

1. 避免滥用医疗 ：通过设定门槛，减少不必要的医疗消费，降低医保基金负担。

2. 减轻患者经济压力 ：过去患者需自费高额费用才能报销，取消后可直接享受较高比例报销，降低治疗初期的经济负担。

三、最新政策调整

根据2025年医保政策，新增15种慢特病纳入医保报销范围，报销比例达95%，并 全面取消门槛费 。这意味着患者无需再为起付线自费，治疗费用可全额纳入医保报销范围。此前重庆等地曾将门槛费标准设为不同级别医院200-880元/次，但政策调整后已统一取消。

四、其他说明

• 报销比例与封顶线 ：部分政策对门诊特殊病（如门特）仍设年累计限额（如城乡居民500元/年），超过部分按比例报销。

• 历史争议 ：个别地区曾对“门槛费”存在争议，但权威文件明确其性质为医保起付线，而非医院收取的费用。

特病报销门槛费是医保政策中控制医疗费用、提高保障公平性的重要措施，最新调整进一步降低了患者的经济负担。