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侵袭性肺曲霉病/变异性支气管肺曲霉病
- 首选药物:两性霉素B(需静脉给药,可能需联合激素治疗)。
- 替代药物:伏立康唑、伊曲康唑(口服或静脉,适用于轻中度感染或不能耐受两性霉素B的患者)。
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局部感染(如鼻窦炎、皮肤感染)
- 外用药物:克霉唑、咪康唑等抗真菌药膏。
- 联合治疗:严重者需手术清创或内镜治疗,配合口服/静脉抗真菌药。
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特殊类型感染
- 黄曲霉感染:伏立康唑、伊曲康唑效果较好。
- 耐药或重症患者:卡泊芬净(棘白菌素类,肝肾毒性较低)。
注意事项:
- 需通过痰培养、病理检查等明确感染类型,部分情况需药敏试验指导用药。
- 两性霉素B副作用较大(如肾损伤),需密切监测;伏立康唑可能引起视觉异常或QT间期延长。
- 中医辅助治疗(如清肺化痰中药)可能缓解症状,但不可替代抗真菌药物。
建议:立即就医,由医生根据病情制定个体化方案,切勿自行用药。