​​1. 病因特点​​

• ​​先天性因素​​：约60%与结构性心脏病相关，如室间隔缺损、法洛四联症等
• ​​获得性因素​​：包括病毒性心肌炎、风湿热、严重心律失常等
• ​​诱因​​：呼吸道感染是最常见诱因，占病例的30%-50%

​​2. 典型症状​​

• ​​代偿期表现​​：多汗（头部显著）、喂养困难（吮奶时气促）、活动耐力下降
• ​​失代偿表现​​：
  • 呼吸系统：呼吸急促（婴儿＞60次/分）、三凹征、发绀
  • 循环系统：心动过速（婴儿＞160次/分）、末梢循环障碍（四肢凉）
  • 特殊体征：舒张期奔马律、肝脏肿大（肋下＞3cm）

​​3. 疾病分期​​
根据病程进展分为四期：

• A期（风险期）：存在危险因素但无结构异常
• B期（前期）：出现心脏结构改变但无症状
• C期（症状期）：出现典型心衰症状
• D期（终末期）：难治性心衰需心脏移植

​​4. 治疗原则​​

• 急性期：采用端坐位、吸氧、吗啡镇静等急救措施
• 药物治疗：洋地黄类（地高辛）、利尿剂（呋塞米）、血管扩张剂（硝普钠）联合应用
• 根治手段：先天性心脏病需手术矫正，终末期考虑心脏移植

该病具有起病急、进展快的特点，约30%患儿首次就诊即处于危重状态。早期识别喂养困难、多汗、呼吸急促等症状对改善预后至关重要。